Từ lá gan của 1 nam tuổi teen 30 tuổi bị chết não, các bác sỹ của Bệnh viện hữu hảo Việt Đức lần đầu tiên thực hiện thành công việc “chia” gan cứu hai người bệnh, trong ấy với một trẻ nhỏ.
Ngày 15/3, giáo sư trần Bình Giang - Giám đốc Bệnh viện hữu nghị Việt Đức, cho biết lần đầu tiên tại Việt Nam những bác sỹ thực hiện thành công ca phẫu thuật chia gan trong khoảng người cho chết não để ghép cho 2 bệnh nhân bị suy gan.
Em bé 8 tuổi sau ca ghép gan tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức. (Ảnh: PV/Vietnam+).
16 giờ đồng hồ “căng sức”
Phó giáo sư Nguyễn quang đãng Nghĩa - Giám đốc trung tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức) cho hay, vào đêm 7/3, 1 bệnh nhân nam tên Nguyễn Văn C. (30 Tuổi, ở Chương Mỹ, Hà Nội) bị chấn thương sọ não nặng và được đưa vào cấp cứu. Qua các lần kiểm tra cho thấy bệnh nhân đã chết não. Sau ấy, người thân của bệnh nhân C quyết định hiến tạng.
Từ nguồn gan được hiến từ người cho chết não, những bác bỏ sỹ của trọng tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức) đã chia gan để ghép cho hai bệnh nhân.
Ngày 9/3, những bác bỏ sỹ của Bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã tiến hành chia gan của người hiến tạng để ghép. Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân nhi 8 tuổi bị suy gan – hôn mê gan do xơ gan mất bù/ bệnh nhân bị rối loàn chuyển hoá đồng (Wilson) và teo tuyến đường mật bẩm sinh. Bệnh nhân mắc hai bệnh lý hi hữu và nặng và cần ghép gan cấp cứu.
Bệnh nhân thứ hai là nam giới, 49 tuổi bị ung thư gan trên nền gan xơ.
Ca ghép gan đã được những bác bỏ sỹ thực hành trong 16 giờ đồng hồ. Ca mổ được kể từ 7 giờ 30 phút và kết thúc khi 23 giờ 30 phút.
Các chưng sỹ đã song song lấy đa tạng của người hiến để ghép cho 5 bệnh nhân: 1 bệnh nhân ghép tim, hai bệnh nhân ghép gan và hai bệnh nhân ghép thận, không những thế còn lấy những đoạn huyết quản để gửi vào nhà băng mô bảo quản để ghép cho những bệnh nhân khác.
Phó giáo sư Nguyễn quang Nghĩa - Giám đốc trọng điểm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức).
Ca mổ sở hữu sự phối hợp của những chuyên gia đầu ngành nghề tại bệnh viện từ phổ biến chuyên khoa: giải phẫu ghép tạng, phẫu thuật tim mạch, phẫu thuật vi phẫu, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, những labo xét nghiệm...
Hiện tại hậu phẫu ngày 6 sau ghép, rất nhiều những bệnh nhân đều phục hồi, hai bệnh nhân ghép gan đã tự thở, tỉnh táo, các chức năng của gan mới đã hoạt động phải chăng và hòa hợp mang người nhận.
Mở ra cơ hội mới
Giáo sư trần Bình Giang phân tích, ca ghép gan cho 2 bệnh nhân vô cùng đặc biệt. Từ nguồn của người hiến là một lá gan, trước đây những chưng bác sỹ chỉ có thể thực hành ghép gan cứu sống 1 người bệnh, nay cơ hội đã mở ra thêm cơ hội mới.
Bác sỹ Nguyễn Phạm Anh Hoa - Trưởng khoa Gan mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) san sẻ, việc chia gan ghép mở ra các con phố sống rộng hơn cho bệnh nhi bị bệnh hiểm nghèo, đặc trưng bệnh nhi teo tuyến phố mật bẩm sinh.
Trước kia, mang các bệnh nhi này, nguồn gan cho chính yếu là người cho sống trong khoảng người thân trong gia đình và cơ hội được ghép rất ít. Mỗi năm, tại khoa Gan Mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) với khoảng 20 trẻ tử vong vì không chờ đợi được thời cơ ghép gan.
“Với việc khoa học mới này được thực hành thành công sẽ là một cơ hội rất to cho những bé,” bác sỹ Hoa cho hay.
Ca ghép gan trước tiên trên toàn cầu được thực hiện thành công năm 1967 tại Mỹ. Tới năm 1988 ca chia gan để ghép cho 2 bệnh nhân đã được thực hành.
Nam bệnh nhân đang hồi phục sức khỏe sau ca ghép gan. (Ảnh: PV/Vietnam+).
Kỹ thuật chia gan để ghép giai đoạn đầu cốt yếu chia trên bàn rửa cho hai bệnh nhân nhận là người to, về sau lúc kỹ thuật ghép gan người hiến sống xây dựng thương hiệu thì khoa học chia gan để ghép bây giờ được thống nhất là chia gan khiến 2 phần: hpt 2-3 cho trẻ em, phần còn lại hpt 4-5-6-7-8 sẽ ghép cho người to và gan được chia ngay trong cơ thể khi tim đang đập.
Giáo sư Giang cũng nhấn mạnh, công nghệ này rất khó thực hành là do những khó khăn trùng hợp nắm được giải phẫu của gan người hiến trước khi chia. Đặc thù, việc cùng lúc phải thực hiện kỹ thuật ghép gan cho hai bệnh nhân đòi hỏi mỗi trọng tâm y tế phải mang 3 kíp kỹ thuật mang thể ghép được gan và thực hiện trong điều kiện cấp cứu (chuẩn bị người cho, 2 người nhận, khoa học mổ, gây mê hồi sức....). Chính bởi thế khoa học chia gan để ghép hiện nay chưa nhiều trên toàn cầu.
Chương trình ghép gan tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức được kể từ các năm đầu thế kỷ 21, ca ghép gan cho người to trước nhất tại Việt Nam được thực hành thành công tại bệnh viện vào ngày 28/11/2007; tới ngày 15/04/2010 bệnh viện đã thực hành thành công ca ghép gan trong khoảng người cho chết não (đầu tiên tại Việt Nam).
Hiện giờ bệnh viện đã chủ động trong phần lớn các kỹ thuật ghép gan: ghép gần như từ người cho chết não, ghép gan bán phần trong khoảng người cho sống, giảm thể tích gan từ người cho chết não để ghép.
Cho đến nay, những chưng sỹ tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã thực hiện thành công 62 trường hợp ghép gan, chiếm hơn 50% gần như số ghép gan cả nước.
Những năm qua, cạnh tranh to nhất của ghép gan là sự khan hiếm của nguồn tạng, vì vậy số lượng những ca phẫu thuật ghép gan chỉ thoả mãn khoảng 10-15% nhu cầu. Chính bởi vậy Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã chủ trương tăng tối đa khả năng ghép gan cho bệnh nhân, trong đấy ủy quyền trọng điểm ghép tạng nghiên cứu khai triển khoa học chia gan để ghép.
0 Nhận xét:
Đăng nhận xét